Расходы на онкопрепараты взлетели вдвое: пациенты платят сами

Объем личных расходов российских онкологических пациентов на противоопухолевые препараты за последние три года вырос более чем вдвое: с четырех до девяти миллиардов рублей в год. Такие данные содержит совместное исследование «Движения против рака» и аналитической компании DSM Group, с которым ознакомилось РБК. Доля прямых выплат больных за лекарства в структуре общих расходов на онкопрепаратуру увеличилась с 2% в 2022 году до 3,4% в 2024-м, вернувшись к уровню 2018 года, сравнимому с периодом до старта федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Эксперты связывают это с остановкой увеличения финансирования проекта на отметке в 140 млрд руб. с 2022 года. Около 34,5% респондентов отметили проблемы с получением терапии в своем регионе, а в сельских поселениях таких случаев более 39%. Дефицит препаратов в стационарах и рекомендации сторонних организаций приобретать оригинальные импортные лекарства вместо доступных аналогов усиливают нагрузку на семейный бюджет и вызывают недовольство пациентов.

Рост частных расходов на онкопрепараты

За три года годовые траты онкобольных на лекарства выросли с 4 млрд до 9 млрд руб. Доля расходов пациентов в общей сумме закупок онкопрепаратов по годам:

Основные причины удорожания терапии:

• Увеличение числа выявленных случаев рака (по данным Минздрава, 698,6 тыс. новых диагнозов в 2024 г.).
• Рост цен на импортные инновационные препараты.
• Снижение доли бесплатных поставок из-за логистических и закупочных задержек.

Стагнация федерального финансирования

Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» с 2019 года получает 140 млрд руб. в год, и с 2022-го его бюджет не растет. По оценкам экспертов НМИЦ радиологии, чтобы компенсировать демографическое старение и рост средней продолжительности жизни пациентов, финансирование онкологической помощи должно ежегодно увеличиваться минимум на 13%.

Мнения экспертов и альтернативы

Галина Маргевич, зампред координационного совета «Движения против рака», уверена, что при увеличении финансирования уменьшатся личные траты пациентов и снизится количество судебных исков за льготные лекарства. Противоположную точку зрения высказал Тигран Геворкян из НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина: он считает выборку (502 человека) недостаточно репрезентативной и напоминает, что все препараты из перечня ЖНВЛП в рамках ОМС доступны бесплатно на всей территории РФ. При этом в последнее время пациенты всё чаще приобретают оригинал вместо российского аналога по собственной инициативе.

Ирина Боровова, президент ассоциации «Здравствуй», называет ситуацию «глобальным недофинансированием» и указывает на отсутствие выделенных средств на онкореабилитацию и онкогематологию, несмотря на рост числа обращений на горячую линию, связанных с лекарственным обеспечением (24% запросов в 2024 г.).

Итоги и рекомендации

1. Увеличить ежегодное финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на не менее 13%.
2. Ввести обязательную индексацию бюджетных средств на онкологию с учётом инфляции и роста числа пациентов.
3. Обеспечить прозрачность закупок и усилить информационную поддержку, чтобы пациенты доверяли льготным аналогам.
4. Развивать логистику и складские запасы, особенно в сельских и отдалённых регионах.

Только комплексный подход обеспечит сокращение личных затрат онкобольных и повышение качества терапии.